鼻涕倒流症狀及咳嗽治療方法
經常覺得喉嚨癢癢的，常會發出清喉嚨症狀的聲音，晚上睡覺時也常會咳嗽，吃藥都吃到怕了怎麼辦？喉嚨上方有一點黏稠的分泌物，而用棉花棒輕壓其軟顎和小舌頭時，有更多的分泌物往下流到喉嚨，這又是鼻涕倒流惹的禍！就是指鼻涕流到鼻咽部以及喉嚨。事實上正常的鼻腔及鼻竇分泌物，一直都持續的從鼻腔往後經由鼻咽部流到喉嚨，再經食道吞到胃中分解。
正常狀態下大家不會有任何感覺，一旦鼻腔分泌物變得黏稠(如各種急慢性或鼻竇炎)或分泌量增加，讓人感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，或感覺由鼻腔的後面往下流，此時就稱之為鼻涕倒流。有些人聽到就自行服用止流鼻水的藥物(抗組織胺)，認為只要鼻水止了就不會倒流了；結果症狀沒改善反而喉嚨越吃越乾，清喉嚨、吞口水的症狀更加明顯。事實上，大部分就是起因於鼻涕變的黏稠所致；而抗組織胺藥物正好會讓鼻涕分泌減少，變的更加黏稠，反而更容易引起鼻涕倒流症狀。
鼻涕倒流症狀有哪些？
其實鼻涕倒流是平常門診非常常見的一種問題，它所引起的臨床症狀也很多，除了喉嚨癢、清喉嚨外，有些細心的媽媽會注意到小朋友睡覺時，會一直有吞口水的動作。常會引起咳嗽，尤其是在晚上睡覺、午睡以及清晨要起床時，咳嗽更加嚴重。引起的咳嗽不一定會有痰咳出來，有時只是喉嚨癢癢的乾咳，但有時卻是像支氣管發炎一樣，好像喉嚨深部有痰。
有些人甚至會感覺喉嚨乾燥，聲音容易沙啞。很多的醫學研究報告都證實，咳嗽持續超過七個星期以上的慢性咳嗽，鼻涕倒流是最常見的原因，其次依序為氣喘以及胃食道逆流。此外，如果沒有感冒鼻塞卻像搭飛機或上高山時一樣，感覺耳朵塞塞的，聽聲音好像隔著一層東西，也很可能是鼻涕倒流的關係。這是因為連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管，正好位於鼻腔後面、鼻咽部的側面，可能會堵塞耳咽管的開口，而感覺耳朵好像塞住一樣。常見的原因如下：
- 太多的分泌物：量多、稀、清澈的分泌物
- 感冒
- 鼻過敏、氣溫變化、強光
- 某些食物或調味料
- 懷孕以及一些荷爾蒙的變化
- 有些藥物（如避孕藥及利尿劑）
- 黏稠的分泌物：
- 冬天空氣乾燥，而導致分泌物變得濃稠
- 鼻竇發炎
- 鼻腔內異物刺激：如玩具、豆子塞在鼻子裡
- 喉嚨肌肉或者吞嚥的異常病變：吞嚥問題會導致固體或液體堆積在喉嚨，會使得鼻涕倒流更嚴重，有時也會引起類似鼻涕倒流的感覺。
- 年齡：老年人主導吞嚥的肌肉，其力量與協調性變差，有時即使正常的分泌物，也無法順暢的流入胃中。
- 睡眠：在睡覺時，吞嚥動作的次數較少，分泌物因此會堆積在喉嚨。當清醒時就會需要藉助咳嗽或用力清喉嚨的動作，來排除這些分泌物。
- 壓力：當情緒緊張或壓力大時，喉嚨的肌肉會痙攣，而會感覺喉嚨好像有東西哽住一樣，經常作清喉嚨的動作。
- 腫瘤：在食物吞嚥的途徑中，如果有腫瘤或發炎腫脹，都會減緩食物或分泌物的移動。
- 胃食道逆流：胃食道逆流是指胃中的內容物或胃酸回流到食道或喉嚨，它也會引起吞嚥問題。
鼻涕倒流治療方法
鼻涕倒流與耳鳴是耳鼻喉疾病最難治療的兩大症狀，為什麼鼻涕不往前流，而老是倒流梗在前額和鼻子的後半端，甚至卡到喉嚨呢？原來當鼻涕的分泌量比較少而且粘稠時，呼吸道黏膜的纖毛（非鼻毛）是由前向後擺動的，因此鼻涕自然而然的會先經過高處的鼻咽部，然後再倒流入喉嚨，此外鼻子後半段所分泌的鼻涕也比較容易倒流，除非鼻涕很大量而且稀薄，才會因為地心引力的關係傾向從鼻孔流出。鼻涕倒流要考慮哪些疾病呢？像是感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等，其中又以鼻竇炎最難纏。大部分可以藉由適當的居家保健獲得改善：
- 用溫鹽水洗鼻: 藉助溫鹽水潤濕鼻腔，清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所沾附的細菌、灰塵或過敏原，而能有效改善鼻涕倒流症狀。
- 用鹽水噴鼻: 美國耳鼻喉科醫學會建議每天使用六次的鹽水來噴鼻子，以保持鼻腔黏膜濕潤。您可在家中自行調配，在1000cc溫水中加入9公克的無碘高級食用精鹽，或者1000cc溫水中加入6公克的無碘高級食用精鹽以及3公克的烘培用小蘇打。
- 補充足夠的水分: 充足的水分是避免鼻涕黏稠最重要的因素，事實上充足的水分對於稀釋分泌物或化痰，比任何的藥物都有效。
- 充足的睡眠及放鬆心情: 熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大等，都會讓症狀更嚴重。如果您喝的水分足夠，卻仍然覺得口乾，要注意睡眠與壓力。
- 空氣中的溼度以及空氣品質: 在乾冷季節，如果使用電暖氣時，房間要放一盆水，以免空氣乾燥，影響到鼻腔內的溼度。另外避免吸二手菸或其它污染的空氣。
- 胃食道逆流: 白天站著或坐著時，鼻腔在上，胃在下，胃酸比較不容易往上逆流到鼻腔。但當晚上躺下來睡覺時，鼻腔與胃的高度相差不多，此時，若有胃食道逆流，胃酸就很容易逆流到鼻腔，刺激鼻腔及鼻竇黏膜而產生發炎反應，進而引起鼻涕倒流。所以有反覆發作或長期鼻涕倒流的患者，務必要注意胃食道逆流的問題，睡前避免吃宵夜。
該怎麼洗鼻子呢？市面上販售多種洗鼻器，只須注意使用時水壓不要太強造成流鼻血或是嗆到即可。至於洗鼻器用的溶液，可以選擇洗鼻鹽、溫的生理食鹽水，病情比較嚴重的時候，還可以請醫師加一點中藥，或是西藥進去，每天沖洗鼻腔一陣子，以改善鼻腔的引流，這樣治癒的成功率比較高。
在清洗鼻子的時候，最好不要講話、吞口水，並改用嘴巴呼吸，才不會嗆的一把眼淚一把鼻涕。此刻如果您正為久年不癒的鼻涕倒流而煩惱，不妨請醫師診治原有的鼻病，內外夾攻（內服藥加上外洗鼻子），假以時日惱人的鼻涕將從此不再倒流！
如果經上述的居家保健療法仍未改善，或者有黃綠色的鼻涕倒流時，最好還是找專業醫師，作進一步的診斷與治療。
