肺腺癌-初期症狀及第四期存活率
肺腺癌（lung adenocarcinoma 肺腺がん）是肺癌的一種，許多名人都因為肺腺癌而過世，像是立委盧修一、法務部長陳定南、有美女醫師稱號的皮膚科醫生翁雯柔、舞蹈家羅曼菲以及演員文英...等，因為肺腺癌初期症狀幾乎沒有，當有咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難、頭痛等症狀去找醫師，近8成已經是晚期的肺癌，多已轉移或擴散。
大多數腺癌位於肺的周圍部分。腺癌大多起源於較小的支氣管粘膜分泌黏液的上皮細胞，腺癌傾向於管外生長，常在肺邊緣部形成直徑 2～4公分腫塊。包括腺管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細支氣管肺癌、肺泡細胞癌。女性多見，與吸煙無密切關係。一部分病例癌腫發生在與肺纖維疤痕病變有關富 含血管，故局部浸潤和血行轉移較早，易轉移肋膜引起胸腔積液。在初期一般沒有明顯的臨床症狀，往往在胸部Ｘ線檢查時發現。生長較緩慢，但有的病例較早即發生血管轉移。較常在呈現腦轉移症狀後才發現肺部原發的肺腺癌。
肺腺癌初期症狀有哪些？
近年來罹患肺腺癌的名人眾多，使它在國人間的知名度大增，很多人只要喉嚨癢、胸悶或咳兩聲，都忍不住懷疑是不是得了？中山醫學大學醫學院院長曹昌堯表示，肺癌可分數種，其中肺腺癌占50～60％，女性肺癌患者中比例更高達80％，成為威脅國人健康的隱形殺手。若有慢性咳嗽持續3週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕，甚至頸部摸到淋巴結硬塊等症狀，一定要盡速就醫。
余志騰醫師並建議有家族史者，應每年接受1次低劑量電腦斷層掃描，但由於檢查費用不低，若有經濟考量，可改做胸部X光檢查，及早發現問題，及早治療。
- 發現不易：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲表示，只有約5～15％的患者能早期發現肺腺癌初期症狀及時治療。發現的原因一部分是定期健診，另一部分則是患者出現咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等現象，因而提高警覺安排檢查。
- 存活率：林口長庚醫院呼吸胸腔內科系肺腫瘤科主任余志騰表示，根據臨床統計，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，但若進入3B或第四期，或出現癌細胞遠處轉移現象，平均存活時間僅6個月。
- 存活情況各異：存活情況有時因人而異，如接受化學治療或標靶治療的患者可多活1年半至2年，而樞機主教單國璽，原本被醫生判定只能再活3個月，至今已又活了3年多，更證明生命處處有奇蹟。
雖然肺腺癌相當可怕，肺癌的5年存活率甚至僅15％，但多位醫師均表示肺癌並不等同於絕症，只要早期發現、早期治療，藉由先進的診斷儀器早期找出肺癌病灶，治癒的機會仍然很大，不應輕易放棄。
維持理想體重，肺腺癌第四期存活率增
1位高齡近80歲的老太太，開完刀留在醫院復原時，竟意外診斷出罹患第四期肺腺癌！臺北醫學大學．部立雙和醫院 胸腔內科主任李岡遠醫師當時很苦惱，因為病患剛進行手術，體力不足，連下床行動都有些困難，如果要積極的給予治療，老太太的體力是否可以承受？還好老太太罹患的是表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的癌，醫師選擇血中濃度高但相對副作用較小的標靶藥物，腫瘤消退的情形良好，體力也越來越好，慢慢可以開始起來活動。肺癌腫瘤控制了2年之久，慢慢等到腫瘤開始轉變，因老太太活動力佳，順利的銜接2線化學治療，整體治療效果都很好。
李岡遠主任表示，晚期肺腺癌治療效果評估有2大方向，一為治療效果，再來是患者生活品質。目前藥物的使用以控制腫瘤為最主要考量，但也不是一昧的追求腫瘤消退，醫師也希望病患治療時能「用得舒服」，標靶藥物基本上對於生活品質的提升都有幫助，然而，藥物副作用在治療決策時，仍為重要課題之一。
患者的生活品質其實可反映很多面向，包括：症狀改善、體力與精神層面。症狀部分可詢問患者平時會不會喘、有沒有想吐的感覺，或是身體有無疼痛感；在體力上，希望患者能維持一定的活動力，離開家中到戶外活動，更理想的狀況可以繼續上班、參與社交活動，若患者本身感覺是舒服的，對於疾病沒有太多的擔心，在精神層面上也有幫助。
維持理想體重是患者應該注意的一大重點，李岡遠主任指出，體重減輕的同時代表身體也處於惡性的身體內在環境中，讓癌細胞有機會反撲，若能維持理想體重，對於病情是件好事。影響體重的因素有很多，有些藥物副作用可能引起體重減輕，如：嘔吐、腹瀉，這些腸胃道有關的副作用可能會影響營養的吸收，如果有嚴重困擾，可以跟醫師討論。
體重是反映生活品質的客觀指標，回推回去，病人也從生活品質著手，除了顧好營養外，日常生活活動也很重要，有很多研究顯示，有沒有足夠的運動，是癌症病友的一個指標。多活動，包括精神、體力都會進到良性的循環。整體來講，體重增加回來，有利於腫瘤控制。
