10 大頭痛類型
一位醫師如果不能由患者口中得到充分正確的訊息，要正確診斷頭痛是不可能的。醫師診察時需要詢問病人有什麼樣感覺的痛，什麼時候發生的，痛的部位在哪裡，性質與程度如何，是持續的還是反覆性的疼痛，有無特定的頻率，狀態有無變化，有沒有併發其他的症狀。這些問題就是希望病患能像醫生提供必須的確切的資料，讓醫生能充分了解後，做出診斷，選擇適當的治療。
- 肌肉緊張性頭痛
- 原因：因焦慮及壓力導致顱骨外的肌肉群產生不正常收縮。
- 頭痛部位：頭部雙側、前額、後腦杓、整個頭部一圈，也可以在某一側太陽穴。
- 痛感及症狀：頭部感覺束縛及壓迫感，是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛，也會引起脖子的痠痛、僵硬以及脹感。通常醫師壓病患頸、背部，會有痛點。
- 治療方式：止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、生理回饋法、學習放鬆技巧、運動及改變環境等。
- 叢發性頭痛
- 原因：可能與環境的改變及花粉季的來臨有關。頭痛部位：表現為密集的一側眼眶或顳側頭痛。
- 痛感及症狀：週期性發作是叢發性頭痛的一個特點，每年一段時間是叢發期，持續約2 ? 3 個月，這期間頭痛常發生在每天同一時間。痛起來時，伴有同側眼結膜充血、還會流鼻水、流眼淚，前額及臉部則略為腫脹，有時眼瞼會下垂。
- 治療方式：治療以解除疼痛及事先預防為主。生活型態需稍加調整：避免喝酒，尤其是疾病發作時、戒菸、旅行時，需預備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。
- 偏頭痛
- 原因：腦血管暫時性的擴張所引起。有一些誘因會促使偏頭痛發作，例如食物、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通的環境等都會促使發作或加重頭痛。頭痛部位：不一定侷限在一側太陽穴，也可能兩側都痛。
- 痛感及症狀：頭痛的症狀是一漲一縮如脈搏一樣的搏動性抽痛，患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛。頭痛有時會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，且身體活動很不舒服，常常需要靜坐或是臥床。
- 治療方式：大部份偏頭痛患者只有急性發作時，才需要治療。除了使用預防性的藥物，還要做一些生活的改變，由於偏頭痛被認為是家族性遺傳、體質性的疾病。目前所知的藥物並不能使偏頭痛完全不發作，但是可在80％的病人身上，減少一半以上的發作次數。
- 竇性頭痛
- 原因：竇發炎引起頭部疼痛。頭痛部位：單側或雙側的鼻竇表層，有鈍痛及壓痛。
- 痛感及症狀：常伴隨有鼻塞及膿性鼻涕等症狀。治療方式：治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。
- 急性青光眼所造成的頭痛
- 原因：好發於老年人。急性發作，眼壓過高，超過正常標準（21mmHg），傷害到視神經，會引起頭痛。
- 頭痛部位：眼睛脹痛，好像要炸掉一樣，頭痛侷限於眼眶同側頭部，不降低眼壓，頭會持續疼痛。
- 痛感及症狀：發作時除了頭痛外，視力會變模糊，眼壓過高則會產生角膜水腫。
- 治療方式：不像高度近視引起的慢性青光眼，完全沒有症狀，急性青光眼，症狀非常明確，所以可以早期發現，治癒率比較高。
- 頭部外傷的頭痛
- 原因：因摔跤、重擊、無意中敲到冰箱、車門等，而導致腦內出血。
- 頭痛部位：起初僅有頭痛、頭暈，病人經常不以為意，隨著血塊擴大，頭痛加劇，有些病人會痛到哀叫。痛感及症狀：嘔吐及發燒。治療方式：做腦部引流手術。
- 電腦螢幕症候群引起的頭痛
- 原因：當眼睛看近處時，是利用眼睛內的睫狀肌，但是過度看電腦、電視及近距離閱讀，會使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。痛感及症狀：隨著視力的使用，容易疲累，頭痛。
- 治療方式：讓眼睛休息，醫師會開鬆弛眼睛的藥水。
- 感染引起的頭痛
- 原因：傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會引起頭痛。
- 症狀：急性頭痛。
- 腦瘤
- 原因：腦瘤擴大到壓迫腦膜、血管及神經而產生頭痛。頭痛部位：隨著腦瘤的長大，腦壓增高，疼痛會加劇。在頭部深處覺得痠痛、不舒服及壓力重重的感覺。痛感及症狀：視力模糊、步態不穩、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂。治療方式：外科手術切除或放射線治療。
- 腦動脈瘤破裂
- 原因：腦動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血。頭痛部位：突發性頭部劇痛，好像頭部被棒子重擊。
- 痛感及症狀：輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心，嘔吐，但是並不一定有意識消失的現象，重者可能昏迷或死亡。第一次小出血後若掉以輕心，則再次出血好發於其後24 小時內，且再次出血，死亡率非常高。治療方式：腦動脈瘤夾除。
