正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克。如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化過低,則體內尿留過多,當血液尿酸濃度大於7毫克/分升,是人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能的原因,長期置之不理將會引發痛風症狀,這時的飲食禁忌就要特別地小心。另外過於疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發病。
大部分的民眾大概都知道它與「痛風」的相關性;的確,由於尿酸過高而使尿酸結晶在關節腔內沉澱引起的關節發炎,就是我們所熟知的「痛風」。但是一般民眾可能不知道也會傷害腎臟,導致慢性腎臟病,最後進入到洗腎的階段。
這是人體內普林(Purine)代謝的最終產物,主要是由腎臟排出。當我們吃進去富含高普林的食物時,或有腎臟疾病影響排泄的時候,就容易造成血中的量升高,也就是我們所稱的「高尿酸」血症了。
正常人一天產生的尿酸約700毫克,而平常積存在體內的量約1,200毫克,在正常人一天之內約有500毫克從腎臟排除,另有200毫克從糞便及其他途徑排除。所以,在正常情況下每天在體內的總量是不變的。而高尿酸血症主要是體內的總量增加所造成的,而其原因可能是每天產生的太多,或者每天排除的量太少,抑或是前兩者兼而有之造成的。
而尿酸產生太多的原因,可分為:
根據尿酸產生的機理,要防治好痛風就要減少它的產生,要減少產生就要減少體內的嘌呤,減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時加強排除。因此措施就是:
在飲食方面需要避免高嘌呤的食物,而烹調食物應以植物油為主,酒類,特別是啤酒,應嚴格禁止。在藥物治療方面,在痛風急性發作時,一般是使用秋水仙素與非類固醇類止痛藥,在腎功能不好或有胃腸道出血病患,可以類固醇代替非類固醇類止痛藥。在慢性痛風者則可加上降尿酸藥物,目前有二類藥物可用:一是抑制生成劑,在腎功能不好時需調整劑量;另一是促進排泄劑,在腎功能不好、有腎結石或年紀太大的病人,應小心使用。至於無症狀的高尿酸血症,有少數研究指出,降低可延緩腎功能惡化,但是否一定要治療,還無定論。