尿毒症有何症狀？
尿毒症實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外，如葡萄糖、蛋白質、胺基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉，酸鹼平衡失常等，還有腎臟的內分泌功能如：生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素等，腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後，機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的症候群。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭症候群或簡稱腎衰。這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以後提出的。
尿毒症原因
引起尿毒症的原因相當複雜，主要有：
- 慢性腎絲球腎炎。
- 糖尿病。
- 間質性腎炎（如：止痛劑、抗生素等藥物所引起）。
- 高血壓性腎硬化症。
- 先天性異常（如：多囊腎）。
- 阻塞性腎病變（如：結石、腫瘤）。
- 紅斑性狼瘡腎炎。
- 反覆性腎盂腎炎（如：細菌感染）。
最後結果則造成兩側腎臟萎縮，腎功能喪失而導致尿毒症。
尿毒症症狀有哪些？
當腎功能降到10﹪以下時就稱為「尿毒症」了，尿毒的症狀是全身性的，它主要的症狀，包括如下：
- 神經系統：疲倦、頭痛、頭暈、無力、抽筋、思睡、注意力及記憶力減退。
- 心血管系統：呼吸困難、浮腫、尿量減少、肺臟積水、心包膜積水、高血壓、心臟衰竭。
- 腸胃系統：噁心、嘔吐、食慾不振、打嗝、口腔有氨味、胃腸出血、便秘、腹瀉等。
- 血液系統：貧血、出血傾向、免疫機能變差。
- 皮膚系統：皮膚搔癢、尿毒霜、膚色變深。
- 內分泌、新陳代謝系統：能力減退、月經異常、血脂肪升高、副甲狀腺機能亢進、葡萄糖耐性異常等。
在尿毒症期，除水和電解質代謝紊亂、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現，神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性淺表性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
治療方式
- 血液透析（俗稱洗腎）：通常每週洗三次，每次四小時，主要是將血液中多餘的水分及廢物排除，用以暫時代替我們的腎臟功能。此法雖不能根治慢性腎衰竭，但可改善症狀，控制疾病進行。
- 優點：尿毒素的清除效率高，可快速有效清除毒素和水分。
- 缺點：水分控制不好的患者治療過程容易降血壓，治療後也較易感到疲倦，特別是糖尿病及心臟血管機能不良者；另外需要有動靜脈廔管，如果本身血管不好，易有血管穿刺困難之問題。
- 腹膜透析：經外科手術植入腹膜透析導管，約住院10~14天，由資深護理人員教導換液技術，一般連續可攜帶腹膜透析（CAPD）為最常見的方式，患者一天平均約換液4~5次，透析液在腹腔內約停留4~8小時。
- 這種方式飲食較自由、血壓較平穩、不需依賴醫院，不需扎針，不會流失血液，旅遊也較方便。
- 缺點則是須每天換藥水四、五次，且有感染腹膜炎的機會，需注意無菌技術。另外若要游泳需要特別處理導管出口處，否則容易感染。
- 腎臟移植：病患能復健回歸社會。缺點則是捐贈者難尋且須要終生服用抗排斥藥物。
