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小心多囊性卵巢症候群及飲食禁忌注意事項



許多女性對於生理期不準時報到不以為意,殊不知生理期不規律,也許是多囊性卵巢症候群所致,若無適當治療,會導致子宮內膜增生、不正常出血,甚至導致子宮內膜癌。慧雯生理期本來就不規律,甚至還曾長達半年沒來,但她總覺得不來正好省事。近幾年,她莫名地發胖、滿臉痘痘,擔心和生理期沒來有關,於是去醫院求助,檢查後發現原來自己是多囊性卵巢症候群患者。

「多囊性卵巢症候群」(Polycystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS)是生殖年齡婦女最為常見的內分泌疾病,飲食和運動是多囊重要的輔助治療,對於到達標準體重或原本不胖的患者,飲食調理與禁忌都應小心。

多囊性卵巢症候群飲食注意事項

  1. 選擇低血糖指數的食物:多囊性卵巢症一般而言比其他人難減重,高胰島素抗性會讓脂肪容易屯積,常用的「低脂高碳水化合物熱量減肥法」並不適用,事實上每位PCOS適用的碳水化合物可 能都不同,唯一相同的是要選低血糖指數食物。低血糖(升糖)指數(Glycemic index)<55的碳水化合物,使血糖不致上升過快。
  2. 維他命B:頭髮、指甲、皮膚、神經和激素都依靠複合維生素B的成長,發展和維護。維他命B群成員頗多,包括葉酸(服用葉酸注意事項)、菸鹼酸、維他命B6、維他命B12等,多囊性卵巢症的女性食用含有這些維生素的食物,不僅參予新陳代謝,提供能量,保護神經組織細胞,對安定神經、舒緩焦慮緊也有助益。維他命B群的食物來源包含:啤酒酵母、全穀、肝、肉、蛋、綠葉蔬菜、堅果、種子。
    • 維生素B1:地瓜、肉類、黃豆等
    • 維生素B2:奶蛋、乳酪、香菇等
    • 維生素B6:甘藍菜、香蕉、堅果類等
    • 維生素B12:魚、肉、奶、蛋
    • 葉酸:柑橘類、酵母、綠色蔬菜
    • 菸鹼酸:酵母、魚類、乳製品等
    • 泛酸:肝臟、綠色蔬菜等
  3. 多吃富含纖維的食物:富含膳食纖維的食物,是保持多囊性卵巢症的女性健的關鍵,如果多攝取膳食纖維,可吸附膽固醇,也有吸附膽酸的功能,則膽固醇不會停留在體內,就有降低膽固醇的功效。膳食纖維的食物來源:
    • 五穀類:包含米、大麥、玉米、燕麥、小麥、蕎麥、裸麥、薏仁等
    • 根莖類:蕃薯、馬鈴薯、芋頭
    • 蔬菜類:芹菜、南瓜、酸菜、萵苣、花椰菜、豆苗、洋山芋及莢豆類
    • 水果類:橘子、葡萄、李子、葡萄乾、無花果、櫻桃、柿子、蘋果、草莓
    • 豆類:包含黃豆、黑豆、紅豆、綠豆等及其製品
    • 其他:洋菜、果凍、蒟蒻
  4. 吃未加工過食物(非精製食物):多囊大原則是儘量吃「非精製食物」,如顆粒的燕麥絕對優於麥片粥,麥片粥又優於即沖麥片或麥粉;糙米、 五穀飯優於白米飯,白米飯又優於稀飯;硬雜糧麵包優於軟雜糧麵包,軟雜糧麵包又優於白麵包;水果優於果汁;至於糕餅、蛋糕、餅乾則為大忌。
  5. 食用肌醇改善排卵功能:肌醇的主要作用是增加胰島素的敏感性,以減少胰臟分泌胰島素,進而減少卵巢局部雄性素的分泌及作用。肌醇為什麼有效?因為卵巢中局部的雄性素(或男性荷爾蒙)會抑制卵泡的發育及成熟而維持在一定的大小,但也不會很快的退化萎縮,因此時間一久,卵巢便會累積許多的小卵泡,形成多囊性卵巢。因此一旦雄性素的作用減少了,小卵泡便有機會擺脫雄性素的抑制而發育成熟。只是肌醇也不是吃了馬上就有效,每天200-1000mg 約 3 個月才有效。肌醇在研究中,已被廣泛用於治療抑鬱症,恐慌症,強迫症(OCD),故其肌醇建議用量從每天6至18克(6000至18000毫克)。 肌醇(inositol)對多囊性卵巢症候群的幫助

為免控制飲食造成吸收不足,應視情況每天補充500~1500毫克(mg)鈣片和一顆含400微克(mcg)葉酸+肌醇的綜合維他命、每日水份應達8杯 水量;為避免血脂質異常,少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品,如豬牛絞肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅;魚 肉、蛋白、 豆、堅果是比較好的蛋白質來源。

改善多囊性卵巢飲食原則

多囊性卵巢症的發生率在生育年齡的婦女大約為5-10%,等於每10個女性可能就有1個。研究同時顯示患者有接近50%會出現體重過重或肥胖的症狀。病人在做超音波時會發現兩邊卵巢有許多小囊,這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中,使女性患者引起一些症狀,例如:月經不順、肥胖、多毛、長青春痘、雄性禿、不孕等症狀。多囊性卵巢症治療重飲食控制: 

  1. 每天食用20-50克的纖維調節血糖。
  2. 以少量多餐(大約4小時一餐)使血糖不致上升過快。
  3. 高脂肪和碳水化合物的食物應少吃。
  4. 低脂乳製品的食物,每天兩至三份。
  5. 增加ω-3脂肪酸(三合一Fu方魚油)、α-次亞麻油酸的攝取。
  6. 適當補充瘦肉和蛋白質,每日飲食中大約18%-25%。
  7. 蔬菜,水果,全穀物,每日飲食中大約40%-50%。

正在尋求懷孕的婦女,如果有多囊性卵巢症候群又有過重的問題,應該先考慮控制飲食及運動來減重,再計畫懷孕比較適當。比較簡單的病例,利用排卵藥物就能控制排卵,很容易治療,但是有些病人須要併用加強胰島素作用的口服藥或排卵針劑。還不想懷孕的婦女或已經完成生育的婦女,仍然應該注意體重控制和運動習慣的建立,因為多囊性卵巢症候群婦女的體質,很容易在中年以後就得到高血壓、糖尿病,這些內科疾病在體重過重的病患身上較容易發生。 

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