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鼻子過敏怎麼辦?過敏性鼻炎症狀及治療



春天猶如後母心忽冷忽熱,過敏性鼻炎求診民眾大幅增多,其中又以兒童居多。鼻子過敏怎麼辦?國內約有1/4的成人和1/3以上的兒童為此所苦惱,不僅發作時會鼻子癢、打噴嚏、流清鼻水、鼻塞,甚至造成鼻竇炎、慢性咳嗽、以及中耳炎等併發症,千萬不可小覷。至於飲食吃什麼可以改善呢?讓我們看下去。

台灣過敏性鼻炎的盛行率是所有過敏疾病中最高的,而且可能發生在任何年齡,如果家人或小孩一年到頭感冒都治不好,最常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀,並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感,常常喜歡揉眼睛、揉鼻子,就很有可能是過敏性鼻炎。

造成鼻子過敏的原因

過敏性鼻炎體質多屬肺氣虛寒,且多發生於早晨剛起床,或早晚溫差變化大,忽冷忽熱的溫度中,許多患者易脹氣、脾氣虛、腎氣不足,不少小朋友晚上還會頻尿、甚至拉肚子。鼻子過敏在中醫學屬於「鼻鼽」範圍,「鼻鼽」包括現代醫學的過敏性鼻炎、過敏性鼻竇炎、血管舒縮性鼻炎等。現代醫學認為過敏性鼻炎與自體免疫功能有關,指身體遭外來病毒、細菌侵入時抵抗力不足或免疫功能過度反應。誘發過敏的原因如下:

  1. 遺傳:過敏體質有大部分由父母遺傳而來。若父、母中有過敏體質,子女罹患過敏的機會為 30 ﹪~ 80 ﹪。
  2. 生活與工作環境:生活環境包括各種過敏原,如空氣中含大量刺激性微浮粒、塵 蟎 、黴菌孢子、花粉、香水等。居家環境存在傳播過敏原的媒介與製造者,如貓、狗、老鼠及蟑螂等動物性過敏原。
  3. 原因不明性鼻炎:不一定只有過敏原會引發過敏反應,還可能是空氣廢氣、氣候變化、情緒低下、壓力大、懷孕及某些藥物反應。另有患者內分泌、自律神經異常,致鼻內血管收縮失調或因鼻黏膜抵抗力弱發生鼻膜水腫。

台灣經常處於季節交替的季節,有時氣候冷熱變化有特別明顯的現象,連帶也誘發感冒、過敏性鼻炎的病例持續增加;過敏性鼻炎與感冒有相當類似的症狀,醫師特別呼籲,一定要分清楚感冒與過敏性鼻炎的區別,才能對症治療,徹底解決疾病。台北市宏仁診所院長李宏信醫師指出,一般人常把過敏性鼻炎視為感冒,因為感冒也經常出現鼻塞、流鼻水的症狀,如果是流行性感冒則會有筋骨痠痛或發燒的症狀,鼻炎、感冒、流感症狀部分雷同,經常被混淆,最明顯的區別應該感冒多半會發燒,且喉嚨會出現想咳嗽的症狀。

若是過敏性鼻炎,通常會先出現鼻子癢的症狀,接著會打噴嚏、流鼻水,最後才出現鼻塞的現象。這種鼻子過敏症狀出現的順序,正好是人體和外在環境的調適和對抗歷程。當鼻子癢時,就是預警你接觸到過敏原,打噴嚏的作用是在將過敏原趕走,如過敏原顆粒較大時,通常是用連續打噴嚏趕走,若是較小的顆粒,則是附著在鼻黏液,隨著鼻涕流出,過敏原很多的話,身體就會以鼻塞的方式阻擋過敏原入侵。

過敏性鼻炎症狀及治療方法

過敏性鼻炎的好發期可以概分成春夏型與秋冬型,造成兩者發作的主因不同。春夏型是因為氣候濕熱,到處瀰漫花粉、塵 蟎 、黴菌等過敏原。發作時症狀與感冒非常類似,患者往往以為感冒而延誤治療時機。台灣多為常年型的患者,平時症狀輕,梅雨季時要特別小心氣候變化、高溼度、過敏原增多等因素,避免鼻炎劇烈發作。

判斷常年型鼻子過敏,長期鼻塞最明顯。發作時早晚症狀加劇,頭部前額區脹痛、嗅覺失常、流鼻血,晚上呼吸困難而失眠。因鼻塞導致眼睛周圍靜脈充血,所以常見黑眼圈。輕者鼻塞頭暈腦脹、精神不集中、記憶減退;嚴重者併發眼結膜炎、鼻茸(鼻腔內長出如洋菜般柔軟的菇狀物,有的稱鼻瘜肉)、急慢性鼻炎、鼻竇炎,或有鼻出血。以下是感冒與過敏性鼻炎症狀的比較:

症狀過敏性鼻炎感冒
發燒偶爾、熱度不高
鼻涕清稀而淡濃稠呈黃綠色
搔癢鼻子、喉嚨、耳朵 較少
打噴嚏時間長而劇烈偶爾
發作時間數星期至數月七至十天
時段早晚嚴重,中午緩解全天性

過敏性鼻炎治療每個療程約六個月。中醫治療過敏性鼻炎分兩個階段:

全世界對於過敏性鼻炎的治療都積極地研究,對於鼻子過敏都十分頭痛。所以有些宣稱可以完全根治的話,應該可以得到諾貝爾獎。西醫目前治療仍是以藥物、鼻噴劑為主。在季節交替之際,民眾應盡量避免接觸到過敏原以免症狀惡化。這些過敏源來自空氣與食物,所以一定要特別小心;一般輕微的過敏只要吃點抗過敏的藥即可緩解,但嚴重的鼻過敏,恐怕要進行鼻翼管神經截除術,才能徹底改善。

抗組織胺是治療鼻過敏的首選藥物,可以抑制打噴嚏及鼻癢,以往第一代抗組織胺為短效,常用於孕婦及兒童(因為藥物比較老,上市時間長,可確定沒有畸形兒或其他影響兒童發育的後遺症),缺點是常有嗜睡的壞處,影響日常作息。不過,現在已經有長效的第二、三代抗組織胺,服藥改為每天1~2次,而且不會嗜睡,不會影響白天工作,非常方便。

鼻子過敏吃什麼可以改善?

台灣的天氣夏天潮濕悶熱、冬天則是濕冷,潮濕的環境使得台灣鼻過敏的盛行率大約維持在20%~30%之間,平均每5個人中就有1人患有鼻過敏。在季節交替、溫差大的時候,更是鼻水噴嚏不停,苦不堪言。鼻過敏難以根除,但可以盡量在居住環境及飲食上做調整,將過敏機率降到最低,例如鳳梨、百香果都是幫助緩解鼻塞、流鼻水的食物。

  1. 百香果、鳳梨:bioflavonoid是一種抗氧化物,能夠幫助調節免疫力、清除自由基。百香果與鳳梨是生物類黃酮最多的水果,且鳳梨含有一種獨特的「鳳梨酵素」,不但可以分解蛋白質與脂肪,還有助緩解皮膚、鼻子的過敏症狀,減輕鼻塞症狀、讓呼吸較暢通。不過鳳梨對某些體質的人來說可能會有問題,例如腸胃虛弱,或是有腎臟問題的患者,相對來說,百香果性質更為平和,多吃這些水果是鼻過敏患者很好的選擇。
  2. 魚油Omega-3 不飽和脂肪酸:國際研究文獻上,目前只有魚油、益生菌兩種健康食品,被證實的確有改善氣喘、過敏的效果,因此不少媽媽也從懷孕期開始就補充魚油,預防胎兒先天過敏性體質。富含Omega-3的食物包括鮭魚、鯖魚、沙丁魚,或是堅果類食物、雞蛋。
  3. 優格、優酪乳:優酪乳與優格這一類含有豐富乳酸菌的食品,是鼻過敏患者不可或缺的優良食品,益生菌可以幫助維持腸黏膜完整性,減少過敏原吸收,也能減少人體內某些特定抗體的數量,進而避免過敏反應的發生。
  4. 檸檬蘋果醋:蘋果醋含有鉀,可以幫助減少呼吸道黏液產生,將蘋果醋加水稀釋飲用,可加入一些檸檬或辣椒粉(cayenne pepper),更能加強維他命C成份,維他命C可以幫助增強免疫系統、並減少發炎情形,從新鮮水果與蔬菜中攝取維生素C也是很好的選擇。


藥物以外治療鼻過敏:

根據美國《WebMD》網站報導指出,鼻子過敏的成因有可能是遺傳、環境因素,或是季節氣候變化影響,例如越都市化的地區,通常鼻過敏的比例跟症狀都會比較嚴重,就是因為空氣品質較差,加上常待在室內日照不足、空氣流通不良等問題,造成更容易發作。而過敏反應也跟身體的免疫系統有關,若能在飲食中多補充能增強免疫力的食物,對於緩解鼻過敏,也會有不錯的效果。 

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